정밀 틀니는 환자의 편안함을 향상시킵니다.

제자리에 안전하게 고정될 뿐만 아니라 느슨해짐이나 불편함에 대한 걱정 없이 자신감 있게 미소를 지을 수 있는 의치를 상상해 보십시오. 정밀 부착 의치는 정교한 기계적 연결을 사용하여 의치를 자연 치아에 단단히 고정시켜 환자의 편안함과 삶의 질을 크게 향상시키는 솔루션을 제공합니다. 이 기사에서는 정밀 부착 의치의 원리, 유형, 장점 및 설계 고려 사항을 살펴봅니다.

정밀 부착 의치는 정밀 부착 장치를 사용하여 의치를 자연 치아에 연결하는 특수 유형의 가철식 부분 의치(RPD)입니다. 기존의 걸쇠 고정 의치와 달리 정밀 부착 의치는 자연 치아에 직접 고정되는 금속 걸쇠에 의존하지 않습니다. 대신, 그들은 유지를 위해 의치의 "여성" 구성 요소와 고정되는 자연 치아에 사전 설치된 "남성" 구성 요소를 사용합니다.

이 디자인은 눈에 보이는 금속 클래스프의 미적 단점을 피하고 자연 치아의 마모를 줄이면서 뛰어난 유지력을 제공합니다. 시스템은 두 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다.

• 남성 구성 요소:일반적으로 크라운이나 포스트를 통해 자연치에 고정되어 유지 베이스 역할을 하는 정밀 금속 장치입니다.
• 여성 구성 요소:의치에 내장된 이 장치는 남성 부품과 정확하게 일치하여 의치를 제자리에 단단히 고정하는 기계적 잠금 장치를 만듭니다.

이 연결을 사용하면 편안한 씹기, 말하기 및 사회적 상호 작용을 위한 안정적인 의치 위치 지정이 가능합니다. 또한 이 디자인은 환자의 편안함과 편의성을 최우선으로 생각하여 청소 및 유지 관리를 위해 쉽게 제거할 수 있습니다.

다양한 부착 유형이 존재하며 각각 고유한 디자인과 기능을 가지고 있습니다.

• 키홈 부착물:의치의 일치하는 슬롯에 삽입되는 열쇠 모양의 수형 부품이 특징입니다. 작동이 간단하지만 상대적으로 유지력이 약합니다.
• 바 부착물:클립으로 고정된 의치와 함께 여러 개의 자연 치아를 연결하는 금속 막대(일반적으로 Hader 또는 Dolder 막대)를 사용합니다. 특히 잔존 치아가 거의 없는 환자에게 뛰어난 안정성을 제공합니다.
• 스터드 스냅 부착:고정 링이 있는 의치 장착 캡에 끼워지는 치아에 고정된 공 모양의 수형 부품을 사용합니다. 바 시스템보다 유지력이 적지만 컴팩트하고 청소가 쉽습니다.
• 자석 부착물:치아와 의치에 고정된 부품 사이의 자력을 활용합니다. 자연 치아에 부드럽고 사용하기 쉬우며 유지력은 자석 강도에 따라 달라집니다.

1960년대 Helmut Hader가 개발한 Hader 바 시스템은 바 부착 디자인의 벤치마크를 대표합니다. 이 시스템은 안정적인 고정을 위해 Hader 바와 고정 클립을 결합합니다. 원래의 높은 프로파일 디자인(8.3mm)은 1992년에 더 낮은 프로파일의 Hader EDS 시스템(3mm 높이)으로 개선되어 더 큰 설계 유연성을 제공했습니다.

전체 Hader 바와 클립 어셈블리의 높이는 O-링 시스템의 5~7mm에 비해 4mm 정도로 낮습니다. 이 컴팩트한 디자인은 회전하는 동안 토크를 증가시켜 의치상 아래에 적절한 공간이 필요합니다. 그러나 부착물 위의 증가된 수직 공간은 PM-2 유형 의치의 측면 안정성을 감소시킬 수 있습니다.

Hader 바 클립은 세 가지 고정 강도와 20도 회전 용량을 제공하여 적응성을 향상시킵니다. 금도금 스테인리스 스틸 하우징은 클립을 고정하여 체어사이드 조정의 필요성을 최소화하고 의치로 색상이 옮겨지는 것을 방지합니다. 이 시스템은 PM-0 또는 PM-2 치료 계획에 적합한 유형 2 부착 장치로 적합합니다.

표준 및 EDS Hader 바는 바 강도를 강화하고 유연성을 제한하는 아래쪽 앞치마가 있는 둥근 상단 섹션을 갖추고 있습니다. 둥근 디자인은 다른 막대 모양에 비해 굽힘을 줄입니다. 에이프런 높이는 치은 간격과 관련이 있습니다.

클립 회전은 후방 조직의 탄력성을 보상합니다(일반적으로 하악의 경우 0.5-1mm, 상악의 경우 그 이상). 후궁의 이등분선에 수직이고 교합면에 평행한 적절한 바 방향이 중요합니다.

Bidez et al.의 Hader 막대의 유한 요소 분석. 1~3mm 에이프런 높이, 10~20mm 캔틸레버 길이 및 다양한 합금을 사용하여 다양한 디자인을 조사했습니다. 결과는 1mm 에이프런을 사용하여 캔틸레버 길이를 10mm에서 20mm로 늘리면 지대주 연결부에서 응력이 111% 증가한 것으로 나타났습니다. 캔틸레버 길이는 합금 강성보다 더 중요한 것으로 입증되었으며, 20mm 캔틸레버는 5~10년 내에 피로 임계값에 도달합니다. 권장 사항은 3mm 앞치마를 사용하여 캔틸레버를 10-12mm로 제한하는 것을 제안합니다.

기존의 걸쇠 고정 의치와 비교하여 정밀 부착 시스템은 다음을 제공합니다.

• 향상된 보존:향상된 씹기와 말하기를 위해 안전한 의치 위치를 제공합니다.
• 탁월한 미학:자연스러운 외관을 위해 눈에 보이는 금속 걸쇠를 제거합니다.
• 치아 보존:자연 치아의 준비를 최소화합니다.
• 향상된 편안함:구강 해부학에 더 잘 적응하면 연조직 자극이 줄어듭니다.
• 단순화된 위생:탈착식 디자인으로 청소가 용이합니다.

성공적인 정밀 부착 의치 디자인에는 다음 평가가 필요합니다.

• 첨부파일 선택:애착 유형을 임상 요구 사항에 일치시킵니다.
• 놓기:유지, 안정성 및 편안함을 위한 위치 최적화.
• 틀니 베이스:생체적합성 재료를 사용하여 정확한 조직 적응을 보장합니다.
• 폐색:균일한 분포를 위해 교합력의 균형을 유지합니다.
• 유지:장기적인 성과를 위해 정기적인 전문 진료 일정을 계획합니다.

정밀 부착 틀니는 다음과 같은 경우에 적합합니다.

• 적절한 자연치 지지를 통한 부분 무치악
• 심미적인 결과를 우선시하는 환자
• 의치 유지력 개선이 필요한 경우

금기 사항은 다음과 같습니다.

• 진행성 치주질환 저해 서포트
• 사전 치료가 필요한 활성 구강 염증
• 높은 제조 비용으로 인한 재정적 제약

정밀 부착 틀니는 우수한 유지력, 심미성 및 편안함을 제공하는 고급 수복 옵션을 나타냅니다. 그러나 성공적인 구현에는 전문적인 전문 지식이 필요합니다. 적절한 설계와 유지 관리를 통해 이러한 시스템은 구강 기능과 환자의 자신감을 크게 향상시킬 수 있습니다.